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Symptome der koronaren Herzkrankheit

Meistens macht sich viel zu lange gar nicht bemerkbar, was die koronare Herzerkrankung so gefährlich macht:

Die Verkalkung der Herzkranzgefäße (Arteriosklerose, Atherosklerose) entwickelt sich meistens schleichend und kann vom Körper lange Zeit kompensiert werden. Erst wenn die Koronararterien so verhärtet und eingeengt sind, dass sie den Herzmuskel nicht mehr mit genügend sauerstoffreichem Blut versorgen, macht sich die koronare Herzkrankheit bemerkbar.

Das erste Symptom einer KHK ist in der Regel eine Angina pectoris.

Symptome der Angina pectoris

Angina pectoris bedeutet "Enge der Brust". Patienten empfinden dabei ein beklemmenden Gefühl, als würde der Oberkörper durch einen ringförmigen Druck zusammengepresst.

Je nach Schwere der Angina pectoris treten zusätzlich folgende Symptome auf:

• Schmerzen
  Dumpfe,drückende , nicht exakt lokalisierte Schmerzen hinter dem Brustbein oder im ganzen Brustkorb, die sich oft nicht exakt lokalisieren lassen. Der Schmerzcharakter ist allerdings sehr variabel, auch heftige, stechende Schmerzen sind nicht ungewöhnlich.


• Schmerzausstrahlung in Schulter und Arme
  Die Schmerzen sind in vielen Fällen nicht auf die Herzgegend begrenzt, sondern strahlen in den linken Arm, den Bauch, die Wirbelsäule oder den Unterkiefer aus


• Todesangst
  Schmerz und Brustenge werden als sehr bedrohlich empfunden, viele Patienten berichten von Todesangst. Angst und Schmerz werden oft von Herzrasen, Schweissausbrüchen, Atemnot und einem würgenden Gefühl im Hals begleitet
• 

Welöche Faktoren lösen eine Angina pectoris aus ?

KHK-Patienten leiden immer dann unter Angina pectoris, wenn der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels größer ist als das Angebot - also beispielsweise bei körperlicher und psychischer Belastung ( Schneeschaufeln, Treppensteigen, Berufsstress)

Die Beschwerden können auch durch andere Faktoren ausgelöst werden, auslösen, wie zum Beispiel

• Körperliche Anstrengung
  Um

• Stress


• Schweres Essen
  Um eine reichhaltige Mahlzeit zu verdauen, brauchen Magen und Darm mehr Blut, mit der Folge, dass dem Herzen weniger zur Verfügung steht


• Kälte
  Da der Körper Wärmeverluste vermeiden will, stellt er die Blutgefäße an der Körperoberfläche eng. Dadurch steigt der Gefäßwiderstand und das Herz muss mehr arbeiten, um diesen zu überwinden

Wie lange dauert ein Angina pectoris Anfall ?

In der Regel dauert eine Angina pectoris nur wenige Sekunden bis Minuten und klingt dann wieder ab.

Bei Auftreten einer Angina pectoris sollten Sie unverzüglich den Hausarzt aufsuchen oder den Notarzt rufen. Vorsicht ist oberstes Gebot, denn jede Angina pectoris kann auch Vorbote eines Herzinfarkts sein. Die Beschwerden sind praktisch dieselben, sie dauern beim Herzinfarkt nur länger an.

Welche Medikamente eignen sich bei Angina pectoris?

Bei einem akuten Angina pectoris- Anfall werden Nitroglycerin-Sprays oder -kapseln eingesetzt. Die Medikamente erweitern die Blutgefäße, das Herz wird entlastet. Die Beschwerden verschwinden in der Regel nach spätestens fünf Minuten.

Welche therapeutischen Alternativen stehen bei Angina pectoris zur Verfügung ?

Die Therapie der Angina Pectoris ist von ihrem Schweregrad abhängig. Im ersten Schritt erhalten Patienten Medikamente, die den Sauerstoffbedarf des Herzens verringern oder den Blutzufluss zum Herzen verbessern. Häufig eingesetzt werden:

• Nitrate
  weiten die Blutgefässe und ermöglichen so eine bessere Durchblutung. Medikamente: Isoket, Deponit, Nitroderm


• Betablocker
  senken den Sauerstoffbedarf des Herzens.Medikamente:Trasicor ®, Lopresor ®, Inderal ®, Visken ®


• Kalziumantagonisten ( Kalziumblocker)
  weiten die Gefässe aus , senken dadurch den Blutdruck und verbessern den Blutzufluss zum Herzen. Medikamente: Verapamil ( Isoptin ® ) , Nifedipin ( Adalat ® )


• Thrombozyten-Aggretationshemmer
  Das Blut wird durch ihre Einnahme "verdünnt". Die Entstehung von Blutgerinnseln wird erschwert. Medikamente: Acetylsalicylsäure ( Aspirin ® ), Clopidogrel (Plavix ®, Iscover ®)

In einem späteren Stadium werden häufig operative Eingriffe notwendig, um die Beschwerden der Angina Pectoris zu lindern und weitere Folgeerkrankungen zu verhindern. Das ist insbesondere dann der Fall, wenn eine Behandlung mit Medikamenten die Beschwerden nicht oder kaum noch beheben kann.

Angina pectoris Symptome bei Frauen

Im Gegensatz zu dem bekannten Symptom der Brustenge macht sich die koronare Herzkrankheit bei Frauen häufig anders bemerkbar. Typische Symptome sind hier:

• Übelkeit


• Erbrechen


• Bauchschmerzen
  

 

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