Koronare Herzkrankheit: Fakten 
Ursachen
Symptome
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Definitionen sind sehr kleine Blutzellen, die sich während der Bildung eines Blutpfropfs (Thrombus) zusammenklumpen.
Unter einer Thrombose versteht man die Gerinnung des Blutes (Gerinnselbildung) im Blutgefäßsystem, was zu einem Blutpfropf (Thrombus) mit Verstopfung des Blutgefäßes führt. Dadurch wird die Blutzirkulation gestört und eine Blutstauung vor dem Verschluß ist die Folge.
Der Begriff umfasst alle Erkrankungen, bei denen es zu vorübergehenden oder bleibenden Durchblutungsstörungen in den Herzkranzgefäßen kommt. Diese Schlagadern (Koronararterien, Koronarien) umgeben den Herzmuskel ringförmig und versorgen ihn mit Sauerstoff und Nährstoffen.
Typische Krankheitsbilder der koronaren Herzkrankheit sind ein Engegefühl in der Brust (Angina pectoris), Herzinfarkt oder der plötzliche Herztod. Die Ursache einer koronaren Herzkrankheit ist die Arteriosklerose der Herzkranzgefäße (Koronarsklerose).
Als Stent bezeichnet man ein feines, dehnbares Röhrchen aus Metall- oder Kunststoffgeflecht, das in verengte oder blockierte Gefässe mit dem Ziel eingesetzt wird, die Gefälle wieder zu öffenen und damit die uneingeschränkte Blutzirkulation wiederherzustellen.
Neben dem einfachen Metallstentkommen auch Stents zur Anwendung, die mit einem Arzneistoff beschichtet sind mit dem Ziel einem erneuten Verschluss der Arterie entgegenzuwirken.
Als Angina pectoris bezeichnet man einen Schmerz in der Brust, der durch eine Durchblutungsstörung der Herzkranzgefässe ausgelöst wird. Meist beruht diese Durchblutungsstörung auf einer Engstelle (= Stenose) eines Herzkranzgefässes.
Die instabile Agina pectoris ist definiert als neu aufgetretene Angina pectoris, bzw eine AP, die an Intensität, Häufigkeit oder Dauer zunimmt.
Der plötzliche Herztod ist ein unerwarteter, natürlicher Tod infolge kardialer Ursachen bei einer Person mit bekannter oder unbekannter Herzerkrankung, der durch einen plötzlichen Bewusstseinsverlust eingeleitet wird und innerhalb einer Stunde bis 24 Stunden nach Symptombeginn eintritt.
Die Bedeutung des plötzlichen Herztods wird in der Öffentlichkeit im Vergleich zu anderen Todesursachen stark unterschätzt, obwohl er noch vor Krebs und Schlaganfall zu den häufigsten Todesursachen zählt.
Ursache des plötzlichen Herztods ist eine Herzrhythmusstörung, Das Herz erhält keine regelmässigen elektrischen Impulse mehr, die zur Kontraktion des Herzmuskels führen, und gerät infolgedessen aus seinem gewohnten Rhythmus. Die Schlagzahl des Herzens steigt von gewöhnlich 60 bis 80 Schlägen auf teilweise über 500 Schläge pro Minute an.
Das daraus resultierende Kammerflimmern bezeichnet unkoordinierte Kontraktionen der einzelnen Herzmuskelfasern, sodass es zu keiner einheitlichen Kontraktion des Herzmuskels mehr kommt. Aus diesem Grund kann das Herz auch kein Blut mehr in das Kreislaufsystem pumpen. Das Kammerflimmern lässt daher – ohne sofortige Behandlung – sekundenschnell den Kreislauf zusammen brechen. Der Patient wird bereits nach ein bis zwei Minuten bewusstlos, mit bleibenden Schäden ist nach drei bis fünf Minuten zu rechnen, nach durchschnittlich zehn Minuten tritt der Hirntod ein.
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